Cas cliniques

Cholécystite aigüe : à défaut de trouver le calcul , je recherche la paroi feuilletée et l’épanchement péri-vésiculaire

Dame âgée  présentant tous les signes cliniques et biologiques d’une cholécystite confirmée par l’écho qui retrouve certes une vésicule alithiasique et de contenu transonore  , mais très sensible au murphy écho . De même , on retrouve une paroi épaissie et dédoublée  caractéristique ainsi qu’ un épanchement péri-vésiculaire . La voie biliaire était de calibre normal .

cholecystite-alithiasique

3 réponses »

  1. Feuilletée ! Il n’y a pas meilleur… 😉 De plus, un petit coup d’écho doppler peut montrer une couronne d’hypervascularisation. En doppler puissance, c’est très beau et très parlant ! Let’s try it

    • Il y a un épanchement péritonéal
      Probablement une ascite
      Dans ce cas on a souvent une vésicule a paroi épaisse de type cholecystite et un canal biliaire non dilaté

      • oui rolland ! tu as raison l ascite peut provoquer un epaississement pariétal , mais elle était vraiment très douloureuse au murphy echo et son bilan hepatique était vraiment perturbé (coup d archet hépatique ? lipase nle ) . on y a pensé , mais pas de notion de cirrhose , TP nl . par contre tout est rentré dans l ordre sous augmentin , une bili IRM est prévue …. pas de CPRE dans l immediat … cholecystite chronique ??? pas de jus ailleurs qu en péri hépatique . A ce jour pas de diagnostic précis . merci pour ton avis et amitié .

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