Attention lors de l’exploration échographique d’une douleur abdominale, surtout évocatrice d’une origine rénale (type colique néphrétique). Il est fréquent de “tomber” sur une image évoquant une dilatation des cavités excrétrices alors qu’il s’agit d’un kyste du sinus rénal : le kyste parapyélique ou kyste péripyélique.
Homme de 60 ans, douleur fosse lombaire gauche. L’écho aux urgences retrouve:
Est-ce une dilatation pyélocalicielle gauche en rapport avec une obstruction ? Non..!
En balayant le rein gauche, le reste du sinus apparaît ainsi :
Diagnostic différentiel des dilatations pyélocalicielles : les kystes du sinus rénal.
–les kystes péri pyéliques : ils sont multiples, et le plus souvent bilatéraux.
–et le kyste parapyélique : solitaire et unilatéral,c’est la raison pour laquelle on peut facilement le prendre avec une dilatation pyélocalicielle lors d’une colique néphrétique. Présence fréquente d’autres kystes corticaux.
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Pour faire la différence , il faut simplement savoir que les cavités communiquent entre elles lors d une dilatation , ce qui n’est pas le cas lorsqu’on retrouve des kystes . Un autre piège : le bassinet estra sinusal. !