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C’est quoi le « signe du clavier » dans l’occlusion du grêle ?

Par Yannick LEBRET L’échographie réalisée aux urgences par des médecins urgentistes a une excellente performance diagnostique pour dépister les syndromes occlusifs du grêle. Vraiment ! Dans l’étude de Ünlüer : la sensibilité est de 0.98 , la spécificité de 0.95 , le RV+ est de 19.5 et le […]

C’est quoi le signe de la fractale ?

Par Yannick LEBRET On parle aussi du « shred sign » de Lichtenstein. « To shred » en anglais , c’est déchiqueter. Ce signe échographique décrit par Daniel Lichtenstein est très spécifique d’une consolidation pulmonaire . Il s’agit d’une irrégularité de la ligne pleurale traduisant le profil C pneumo-échographique . Rappelons les […]

Méfiez-vous des coeurs brisés…

Mme L. est amenée aux urgences par les pompiers pour malaise avec perte de connaissance brève dans un contexte de douleur épigastrique depuis la veille. Elle a 49 ans, pas d’antécédent, pas de traitement, ne fume pas, IMC normal, pas de prise d’AINS. Bref, rien à signaler (notamment […]

Quand l’enfant tousse… C’est la hanche qui s’enrhume !

Qui n’a jamais eu dans son service un petit bambin amené par maman pour une boiterie aiguë ? Il est souvent difficile de savoir si le contexte est traumatique ou non, les parents étant trop inquiets pour être précis et objectifs sur les circonstances de survenue. « Oui, il […]

Qu’on se le dise : la localisation d’un épanchement intra-péritonéal ne préjuge pas de son origine étiologique

Pour les écho-urgentistes expérimentés, ou tout du moins réguliers, cette affirmation fait partie des fondamentaux. Pourtant, il n’est pas inutile de la rappeler et de penser à insister sur ce point avec nos étudiants et apprenants. Donc à ce propos, voici une petite (et véridique) histoire… Il était […]

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