L’utilisation de l’échographie permet la visualisation de la veine jugulaire interne , de ses structures adjacentes et de l’aiguille de ponction tout au long de son trajet.
Cette technique dite échoguidée réduit significativement les complications et est recommandée en première intention par la SFAR .
Dès lors , la canulation échoguidée de la veine jugulaire interne devrait être connue de l’urgentiste .
Il existe classiquement trois voies d’abord de la veine jugulaire interne :
- L’approche transversale ou Court Axe : SAX (pour Short Axe )
- L’approche longitudinale ou Long Axe : LAX
- L’approche oblique ou OAX
Dans une étude prospective randomisée de mars 2016 , ces 3 voies d’abord ont été comparées chez 220 patients .
De manière significative la voie Oblique est la voie qu’il faudrait privilégier , car elle obtient le meilleur taux de réussite au premier essai , et comportant moins de complications que l’approche transversale ou short axe SAX .
Cela tombe bien : c’est celle qu’Echo urgences vous avez présentée dans un post récent .
Catégories :Echoguidage/interventionnel
