Catégorie : Echoguidage/interventionnel

Jamais de ponction blanche sous écho !

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Ponction du poignet: merci l’écho !

La ponction de poignet n’est pas un geste que l’on pratique tous les jours et il est parfois difficile de ramener suffisamment de liquide pour faire les analyses indispensables comme la répartition cellulaire, l’examen direct et la bactériologie. Un patient hypertendu de 47 ans vient aux urgences pour 2ème […]

Je teste en dynamique le bon positionnement de l’aiguille dans ma jugulaire avant d’envoyer le guide

Votre aiguille est-elle vraiment en place dans la jugulaire ? Parfois les plans de coupe sont trompeurs …. Voie jugulaire oblique (rappelez – vous , la plus secure…. ) Pour vraiment s’ assurer du bon positionnement de l’aiguille  , injecter dans le vaisseau 1 à 2 cc , […]

Vous hésitez à inciser ? Osez l’écho !

Une jeune femme se présente en raison d’une douleur avec discrète tuméfaction&rougeur du pli interfessier évoluant depuis quelques jours. Il s’agit vraisemblablement d’un abcès sacrococcygien (ou pilonidal) mais l’interne Elliot hésite à inciser car il pense que l’abcès n’est pas encore « mûr ». Ma collègue urgentiste Laurence qui se […]

Restons élégant ! Pourquoi perforer un os à la chignole quand une jugulaire s’offre à vous à 1 cm sous la sonde ?

Une collègue  du service de médecine polyvalente  m’appelle hier pour une patiente présentant une anémie sub-aigüe par déperdition . Elle tolérait assez mal son meleana , son capital veineux était ….. en perdition !  Il fallait transfuser rapidement …Rendre service à ses collègues entretient des bons rapports !  […]

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