Digestif/Gastro-entérologie

Hélas , ce n’est pas une cholecystite …

…. et encore une fois , l’écho aux urgences a permis de recadrer un diagnostic  .

Patiente de 75 ans adressée pour suspicion de cholécystite devant une syndrome douloureux abdominal épigastrique transitoire ainsi qu’ une perturbation du bilan hépatique ….

L’intérêt de ce cas clinique n’est pas de vous montrer la vésicule bilaire dont l’échographie était tout à fait normale  (paroi fine , contenu vésiculaire transonore , non douloureuse au passage de la sonde)

Le clip ci-après représente une coupe sous costale, dirigée dans un deuxième temps vers l’épaule gauche de la patiente. Elle a permis de retrouver facilement deux lésions de forme arrondie mal limitée supra centimétrique  , discrètement hyperechogènes ,  caractérisées  par un  liseré ou halo périphérique anéchogène.

Le deuxième clip est une coupe intercostale de l’hypochondre droit. On retrouve 3 grosses lésions identiques du foie droit

Conclusion : foie métastatique

 

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