Une image plus qu’un grand discours ….
Epigastralgie tenace depuis quelques semaines …
Traitée par omeprazole à de dose de cheval par son médecin traitant qui nous l’adresse aux urgences …
Il est parfois difficile de retrouver ce calcul de l’infundibulum surtout quand il est enclavé. Pensez à traquer le cône d’ombre qui parfois va attirer votre œil sur un micro calcul ..;
De même , il ne faut pas hésiter à faire bouger son patient . Ainsi , quand le calcul n’est pas enclavé dans l’infundibulum mais peu visible , vous pourrez le découvrir .
Examinez donc votre patient debout , assis , sur le ventre , en decubitus latéral . Variez les positions d’examen de votre patient avec votre sonde .
Vous verrez peut être ainsi le calcul se déplacer dans la vésicule , parfois même rouler le long de la paroi …
L’échographie est le meilleur examen pour visualiser les lithiases vésiculaires .
Catégories :Cas cliniques, Digestif/Gastro-entérologie