Lors du passage de Yannick (alias Ardoukoba) en personne dans notre service pour 3 jours de supervision fin septembre, Mattéo l’interne de nuit motivé nous présente les images suivantes réalisées chez une patiente avec douleur dans l’hypochondre D.
On reconnait bien la vésicule biliaire dilatée avec plusieurs calculs réalisant des cônes d’ombres bien visibles. Le diagnostic de colique biliaire est posé mais faut-il l’opérer en urgence ? L’interne retourne au chevet du malade avec Yannick pour compléter les images.
L’analyse de la voie biliaire principale semble dilatée = 1.15 cm (maximum 7 mm) et la paroi de la vésicule ?
Epaissie (> 4 mm), ça tombe bien le labo montre une leucocytose et une élévation de la CRP. L’antibiothérapie est débutée et l’opération réalisée dans la foulée. A la sortie du bloc le chirurgien vient nous montrer l’image laparoscopique confirmant la composante inflammatoire. Merci Yannick pour cette supervision au lit du malade ! Tu reviendras c’est sûr…
Catégories :Cas cliniques, Digestif/Gastro-entérologie