Patient de 75 ans ,  Irc  diabétique , présentant une dégradation assez rapide de sa fonction rénale , mise sur le compte de son TTT  IEC et Lasilix par son médecin traitant qui nous l’adresse aux urgences pour acidose débutante (RA à 18)

Un rapide coup d’écho nous permet de fructifier notre pêche d’une magnifique dilatation à droite sur un calcul lombaire enclavé totalement découvert fortuitement , à l’origine de sa décompensation . Pourtant , nous n’avions aucun argument clinique  pour évoquer une uropathie obstructive chez ce patient totalement asymptomatique .

Merci à l’écho qui a permis d’une part d’établir le diagnostic de cette IR (uropathie obstructive)  , et donc d’orienter le patient sur la bonne filière (URO et non pas NEPHRO) sans perte de temps qui aurait pu être préjudiciable

Retenons que chez le diabétique , toutes les coliques néphrétiques ne sont pas forcément douloureuses +++++