Cas cliniques

YAPAFOTO : c’est bien une phlébite !

Patient adressé aux urgences pour grosse jambe gauche évoluant depuis quelques jours  .

70 ans , sans atcd notable.  Apyrexie .

Le médecin traitant  nous l’adresse pour éliminer une phlébite …. manifestement ça devient une bonne filière …ne nous plaignons pas !

Jambe oedématiée , non rouge , non chaude , Hommans +  .

On précise clairement au patient   » URGENTISTE  =  SAIT RECONNAITRE PHLEBITE DES GROSSES VEINES PROFONDES CAR URGENTISTE = FAIT PAS PETITE VEINE   » .

Le patient est d’accord et semble avoir compris ma problématique et accepte mon fameux  » 4 points   »

Il s’agit cliniquement d’une forte probabilité de phlébite de jambe  ….

L’écho faite en 29 secondes confirme l’existence d’une phlébite poplité (le caillot échogène nous laisse penser qu’elle n’est pas toute fraiche …. )

Lorsque la sonde est placé dans le creux poplité , il convient de positionner l’artère juste en dessous de la veine , s’assurer que le flux est bien artériel avec le doppler couleur , et comprimer la veine qui se trouve au dessus .

Là sur notre video , YAPAFOTO !  Pas de compression possible + echo endoluminal = Thrombose profonde mon gars !

Le doppler contro latéral est normal , de même que les doppler fémoraux !

Le confrère généraliste est content, le patient est content et repart avec des comprimés , et l’urgentiste a encore une fois sauvé une vie …

Elle est pas belle la vie aux Urgences ?

phlébite-poplité

 

 

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