La nouvelle année 2016 nous a apporté hier  un joli cas clinique écho aux Urgences de Mont de Marsan .

Merci à notre Echo-urgentiste Gaëlle Dixmier qui a pu nous déceler l’ “écho patient” de la journée.

En l’occurrence , il s’agissait  d’un jeune homme de 20 ans, qui présentait depuis quelques heures une douleur brutale de l’ombilic  , dont la périphérie est discrètement inflammatoire , et dont le  “puit”  était le siège d une formation arrondie de consistance dure,   de la taille d’une olive ,  très douloureuse au toucher.

On ne retrouvait  pas véritablement de  signe occlusif .

Hernie étranglée …??? Vite , mon déambulateur .  L’écho a permis de trouver la solution en quelques secondes.

En effet , la sonde linéaire haute fréquence a retrouvé une formation ovalaire de 7 mm de diamètre hyperéchogène , entourée d’un liseré anéchogène attestant d’un processus  inflammatoire . Le doppler était muet , on ne retrouvait pas de véritable structure digestive ou de paroi visible  (voir l’article  hernie étranglée ombilicale) .

Il s’agissait d’une “ appendagite ombilicale ”  , ou plutôt d’une torsion de frange épiploïque à travers la faiblesse de la paroi de l’ombilic .