Cas cliniques

C’est rigolo de voir tomber les lithiases : ou de l’ intérêt de la manœuvre de retournement !

Il a peut être une cholécystite ? Il décrit une colique hépatique , mais il a un Murphy …;

Le patient est tranquille sur le dos . La paroi de la vésicule a l’air bien fine ! . On retrouve une image hyperéchogène avec cône d’ombre . Pas de doute ce type a une lithiase. mais on dirait qu’elle est dans l’infudibulum  ?  Et si le calcul était enclavé dans l’infundibulum ? Zut faut-il que j’appelle le chir ?

lithiase vesiculaire

Alors là , pour vous aider ,  rien de plus simple , basculez le patient sur sa droite  , ou mettez le carrément sur le ventre , et retournez voir sa vésicule

lithiase vesiculaire avec retournement

La lithiase quitte lentement l’infundibulum , la manoeuvre de retournement est positive +++ Pas de doute , la lithiase continue de bouger dans la boue biliaire , elle n’est pas enclavée : ouf !

Rien d’urgent . Le chir ne sera pas dérangé .  C’est rigolo de voir tomber les lithiases !

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