Un adolescent vient hier aux urgences de l’Hôpital de la Tour à Genève suite à une chute au football sur l’épaule G. A l’examen clinique la clavicule est très sensible mais ne semble pas clairement déformée.
Que pensez-vous de cette radiographie ?
Bien que la clinique soit très évocatrice, on ne voit pas clairement de fracture sur cette radiographie. Le technicien a pris la peine de refaire un cliché avec une incidence un peu différente mais toujours pas de fracture visible.
Que faire ? Immobiliser et contrôler à 10 jours avec une nouvelle radio ? Un peu frustrant non ?
C’est à ce moment que LA SONDE (linéaire haute fréquence) entre en jeux pour ceux qui y croient… et là pas besoin d’avoir beaucoup d’expérience pour interpréter cette image :
Pensez-y quand le bilan radiologique initial ne confirme pas votre impression clinique, surtout chez les enfants qui font des fractures “partielles” (“motte de beurre”& “bois-vert”) et qu’on ne veut pas irradier inutilement.
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L’image hypoechogène autour de la fracture correspond t—elle à de l’oedeme ?
Bonjour !
Pour moi c’est du sang frais