Attention lors de l’exploration échographique d’une douleur abdominale, surtout évocatrice d’une origine rénale (type colique néphrétique). Il est fréquent de « tomber » sur une image évoquant une dilatation des cavités excrétrices alors qu’il s’agit d’un kyste du sinus rénal : le kyste parapyélique ou kyste péripyélique. Homme de 60 ans, […]
Femme de 40 ans, admise aux urgences pour une douleur thoracique brutale, permanente. L’ECG au poste IOA est normal… Lors de l’examen clinique, la patiente bénéficie de l’échographie : le diagnostic est posé dès son admission. L’épanchement est circonférentiel, il n’y a pas de retentissement hémodynamique, pas de […]
Je vous propose une lecture critique de l’article du « New England Journal of Medicine ». Merci à Marine Dumoncel, interne du service, qui s’est beaucoup investie et qui l’a présentée lors de notre dernier staff des urgences. En attendant d’autres études randomisées qui permettront une méta-analyse, il est temps pour […]
Maintenant faisons l’inverse… (Cf précédent article) Un patient de 65 ans est adressé aux urgences par son médecin traitant pour embolie pulmonaire. Le diagnostic est fait sur une angio-TDM pulmonaire faite la veille… à la demande du médecin traitant, en externe, devant un épisode dyspnéique paroxystique. Le patient […]
Un joli cas clinique, dont nous devons la description et l’échographie à un de nos jeunes médecins, le Dr Gauthier Jeannot : A l’arrivée au SAU : saturation à 57%AA, hémodynamique normale, sans signe de lutte, juste une cyanose des lèvres. Antécédents de PR et HTA. L’examen clinique retrouve une […]