Par Yannick LEBRET

On parle aussi du “shred sign” de Lichtenstein.

“To shred” en anglais , c’est déchiqueter.

Ce signe échographique décrit par Daniel Lichtenstein est très spécifique d’une consolidation pulmonaire .

Il s’agit d’une irrégularité de la ligne pleurale traduisant le profil C pneumo-échographique .

Rappelons les 3 fameux profils échographiques :

Profil A : Poumon échographique d’allure normal (Asthme , BPCO , EP )

Profil B : Syndrome interstitiel échographique (Oedeme , Fibrose )

Profil C : Condensation pulmonaire (Pneumonie , abcès , néo , infarctus)

Ce signe peut très rapidement être capturé au lit du malade chez un patient en détresse respiratoire et orienter le diagnostic final selon le contexte vers une pneumopathie

https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201608-1671IM

Lichtenstein DA, Lascols N, Mezière G, Gepner A. Ultrasound diagnosisof alveolar consolidation in the critically ill.Intensive Care Med2004;30:276–281.

Lichtenstein D, Goldstein I, Mourgeon E, Cluzel P, Grenier P, Rouby J-J.Comparative diagnostic performances of auscultation, chestradiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distresssyndrome.Anesthesiology2004;100:9–15