La coupe apicale 4 cavités est la coupe cardio la plus difficile à obtenir quand on débute en écho cardio .

Une fois acquise ,  quand on est débutant , il convient de toujours vérifier que la sonde est bien positionnée .

En effet l’écho-urgentiste débutant  en écho- cardio peut facilement s’égarer dans l’acquisition de la coupe apicale 4 cavités et positionner par erreur le repère de sa sonde à l’envers , de sorte que le VG , qui doit normalement apparaitre  à droite de l’écran , se retrouve à gauche de l’écran  .  Parfois le débutant ne s’en rend pas compte , et prend la VG pour le VD , c’est un peu gênant , non ?

Dans le cas ci dessus  :

• sur le clip de droite , le VG est à droite
• sur le clip de gauche , le VG est à gauche .

Voici un moyen élégant (qui n’utilise pas le repère de la sonde ) pour retomber sur ses pattes  …

Il faut simplement  se rappeler un point capital  : la valve tricuspide (coeur droit ) est toujours positionnée ” au dessus ” de la valve mitrale (coeur gauche)  !

Dans les “coeurs droits chroniques ” , le VG et le VD  peuvent avoir la même morphologie ,  et l’on peut très facilement prendre le VD  pour le VG  !

Donc on retiendra  ce moyen pour ne pas se perdre …

Il y a un autre moyen pour confirmer le bon positionnement de sa sonde  , c’est de faire apparaitre l’aorte en coupe 5 cavités , et donc par là même , de bien identifier le VG .

Pour obtenir cette coupe 5 cavités , il suffit ,  à partir de la coupe apicale , de béquer sa sonde vers le haut de quelques degrés …

Rassurez vous les débutants , on verra cette coupe très vite …