Poumon/respiratoire

Le lung pulse de Liechtenstein : ou comment voir battre le coeur sur le poumon +++

Voici les références et l’ abstract d’un article très intéressant de Daniel Lichtenstein concernant le lung pulse ou POUL PULMONAIRE .

Ce signe écho visualisable en 2D Dynamique ou au TM peut être très utile en médecine d’urgence .

Je vous rappelle (voir sujet précédant)  que le lung pulse traduit un poumon à la paroi (non décollé) mais qui ne ventile pas :

On peut le visualiser pour s’entrainer sur un sujet sain en 2D  , en demandant au patient de faire une large apnée, et tout en regardant la ligne pleurale en dynamique , on observe avec amusement les secousses cardiaques rythmées  , bien différentes du  glissement pleural (aboli par l’apnée) .

« on voit véritablement battre le coeur sur le poumon »

Sur un Tir TM , on peut même visualiser les secousses sous formes de bandes verticales , se répétant de manière régulières

L’absence de poul pulmonaire traduit un poumon qui n’est pas ou plus  à la paroi

 

 

pulse lung

On retrouve un poul pulmonaire en médecine d’urgence dans les circonstances suivantes

  • atélectasie (le poumon atélectasié montrera un poul pulmonaire à l’écho)
  • intubation sélective ( le poumon non ventilé est repéré par la présence d’un poul pulmonaire)
  • pachypleurite (disparition du glissement mimant un pneumothorax +++  , mais présence d’un poul pulmonaire +++ )

article lung pulse

1 réponse »

  1. On peut même l’entendre et cela même en l’absence d’atélectasie ce qui traduit un accolement du poumon à la paroi sur un poumon ventilé. Il suffit d’utiliser le doppler pulsé avec un faisceau perpendiculaire à la plèvre ce qui permet de s’affranchir du glissement pleural cranio-caudal et de ne capter que l’écrasement des alvéoles superficielles sur la paroi thoracique. C’est l’objet d’un travail que j’ai fait il y a quelques années avec un article (que j’ai fait viser par le Pr BOURGEOIS) mais non publié à ce jour…

    J'aime

Laisser un commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l'aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion / Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l'aide de votre compte Twitter. Déconnexion / Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l'aide de votre compte Facebook. Déconnexion / Changer )

Photo Google+

Vous commentez à l'aide de votre compte Google+. Déconnexion / Changer )

Connexion à %s