Cardiologie et hémodynamique

Mon déambulateur m’oriente sur l’origine de cette dyspnée en quelques minutes .

Patiente de 72 ans , hospitalisée en HTCD pour dyspnée depuis 15 jours . Pas d’orientation initiale.  Pas d’ATCD particulier hormis une allergie à l’iode .

RP ras. ECG ras. Gaz : discrète hypoxie . Ddimère 2700.  Aucun diagnostic évoqué. Scanner throracique différé après préparation anti allergique .

Echo réalisée au lit de la patiente :

CPA

 

 

On note un rapport VD / VG en faveur du VD (l’incidence petit axe est caricaturale)  .

Il existe une Insuffisance tricuspidienne nette au doppler couleur . La PAPS est mesurée à 70 ( 55+15)

VCI bien pleine  . Pas de phlébite profonde.  La PAPS est mesurée à 70 mm hg

Forte suspicion d’EP confirmée .

Il aura fallu 10 minutes à l’échographie pour orienter cette patiente dans la bonne filière , et débuter l’anticoagulation bien avant la réalisation du scanner .

 

 

 

 

3 réponses »

  1. Le VD semble hypertrophié et l’HTAP me semble très élevée et trop bien tolérée pour une HTAP aigue. N’existe il pas une HTAP chronique sous-jacente ?

Laisser un commentaire