Oui  ! Tout s ‘éclaire en 5 secondes le temps d’ajuster son tir .

Patient de 75 ans, adressé pour orthopnée .  Présence d’un anasarque avec prise de poids +++ et OMI remontant jusqu’aux lombes.

Bonne hémodynamique . La sonde cardio est placé au creux épigastrique , et , tout comme si on voulait passer sous la xyphoïde , on vient éclairer  l’épaule G

Et là , tout s’éclaire et tout s’explique ….

Epanchement péricardique circonférentiel en soupe sous xyphoïdienne.

Cet épanchement est malgré tout relativement bien toléré sur le plan hémodynamique . En effet , ce n’est pas tant l’importance de l’épanchement qui préjuge de sa mauvaise tolérance mais bien sa rapidité de constitution . Mais nous allons trop vite,  et nous verrons dans un prochain post , les critères échos signant la mauvaise tolérance , et donc les potentielles indications de drainage en Urgence pour l’urgentiste en mode “isolé” .