L’image est jolie et parfaitement illustrative de ce que l’on peut observer dans un épanchement pleural : présence d’une zone liquidienne (anéchogène) dans le cul de sac costo-diaphragmatique droit, dans laquellle une langue de poumon atélectasié semble battre au rythme de la respiration. Ce mouvement ondulatoire est appelé “signe de la murène” (les plongeurs sous marins voient très bien la métaphore..!).

Pour la petite histoire, l’échographie a été réalisée pour éliminer un obstacle des voies urinaires devant le tableau d’insuffisance rénale aiguë. La découverte de l’épanchement était donc fortuite, et son étiologie s’est révélée néoplasique…