Une jeune femme se présente en raison d’une douleur avec discrète tuméfaction&rougeur du pli interfessier évoluant depuis quelques jours. Il s’agit vraisemblablement d’un abcès sacrococcygien (ou pilonidal) mais l’interne Elliot hésite à inciser car il pense que l’abcès n’est pas encore « mûr ». Ma collègue urgentiste Laurence qui se […]
Une collègue du service de médecine polyvalente m’appelle hier pour une patiente présentant une anémie sub-aigüe par déperdition . Elle tolérait assez mal son meleana , son capital veineux était ….. en perdition ! Il fallait transfuser rapidement …Rendre service à ses collègues entretient des bons rapports ! […]
Vous prenez en charge un état de choc et l’infirmière sonde votre patient et vous annonce : zéro ml d’urine ! Pour bien vous assurer que la sonde est en place , l’échographie est là , encore une fois ! Je vous rappelle que la détection d’un cathéter […]
L’utilisation de l’échographie permet la visualisation de la veine jugulaire interne , de ses structures adjacentes et de l’aiguille de ponction tout au long de son trajet. Cette technique dite échoguidée réduit significativement les complications et est recommandée en première intention par la SFAR . http://sfar.org/wp-content/uploads/2015/09/2_AFAR_utilisation-de-lechographie-lors-de-la-mise-en-place-des-acces-vasculaires.pdf Dès […]
Processus inflammatoire en avant de la rotule suite à une plaie (vraiment ) négligée …. Doute sur une fluctuation … J’y vais ? J’y vais pas ? 1 / Antibiotiques seuls ? 2 / Ponction évacuatrice et Antibiotiques ? Il ne reste plus qu’à regarder et décider par […]