Si la coupe PSGA ne pose en général pas de problème (http://wp.me/p5o5lM-q6) , la coupe apicale 4 cavités est plus difficile à obtenir (http://wp.me/p5o5lM-Dg) .
Aussi , voici mes conseils :
- utiliser du gel en bonne quantité +++
- en coupe apicale 4 cavités , il faut bien penser à positionner votre sonde sur le bord supérieur de la cote inférieure tout en appuyant et en visant l’épaule droite du patient !!!!
- en phase d’apprentissage , choisissez des patients non obèses , mettez les en décubitus latéral gauche , le bras gauche derrière la tête (cette manœuvre vise à écarter les côtes)
- entrainez vous +++ et ne désespérez pas , il faut une certaine pratique pour acquérir la 4 CAV .
- les critères de qualité d’ une bonne coupe 4 cavités sont : un septum globalement vertical et plan valvulaire (mitral et tricuspide) globalement horizontal : en forme de croix
Pour info : cet épanchement péricardique est relativement bien toléré , les cavités droites ne sont collapsées . La coupe 4 cavités est en réalité une 5 cavités (on découvre l’aorte ! )
