Cas cliniques

Ictère fébrile ? Glissez votre sonde convexe dans l’espace inter costal !

Encore un bel echo-dossier aux urgences de Layné ce 1 er Juin .

En poste à l’HTCD , je prends en charge une patiente hospitalisée pour ictère fébrile . Je ne sais pas encore si cette patiente  sera prise en charge  par le chirurgien ou le gastro , mais ce que je sais , c’est que son ictère fébrile est du à une angiocholite en rapport avec une lithiase , ( que dis-je ? )   une MACRO  lithiase de la voie biliaire principale !    Cette coupe est une coupe inter-costale droite  , un espace inter-costal juste au dessus du récessus de morisson !

Le tuyau rouge est le tronc  porte (rouge car le flux vient vers la sonde ) . Entre la vésicule (GB) et le tronc porte , on tombe sur la VBP , et sur la droite on retrouve une magnifique lithiase arrondie de 2 cm de diamètre , avec un discret cône d’atténuation en arrière !

Avec l’échographie aux urgences , je vais clairement plus loin dans ma démarche diagnostique !

 

EMPIERREMENT DU CHOLEDOQUE 2

 

 

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