Cardiologie et hémodynamique

Epanchement péricardique circonférentiel : Pré tamponnade ? Recherchez les encoches sur les cavités droites .

Ce patient jeune sans atcd notable  a une péricardite circonférentielle  découverte fortuitement sur un scanner à l’occasion d’un syndrome douloureux abdominal .

Repris à l’écho aux urgences ,  son hémodynamique étant conservée , vous recherchez malgré tout un début de retentissement sur les cavités droites, mais également une ascite , un épanchement pleural pouvant entrer dans le cadre d’une polysérite .

Bingo : Premier signe à ne pas louper : l’encoche sur l’oreillette droite  +++

 

Signe-de-l'encoche-de-l-OD

Puis dans un deuxième temps viendrait l’encoche sur le VD  et le classique « septum paradoxal » avec son retentissement hémodynamique .

L’écho au SAU par un médecin écho- urgentiste a permis une orientation adaptée.

Hospitalisé en cardio , il n’a pas toujours pas été ponctionné à l’heure qu’il est et le diagnostic de cet épanchement court toujours (BK ? )

Affaire à suivre …. On vous dira le fin mot de l’histoire .

 

 

 

 

 

 

 

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