Doppler et vasculaire

Que faut-il attendre du Doppler Trans crânien notamment en pré H ?

 

Patiente de 70 ans, coma d’emblée . Le TDM retrouve un AVC hémorragique cataclysmique avec inondation ventriculaire majeure , déviation de la ligne médiane et engagement .  Le DTC est réalisé après le TDM en SAUV par l’écho-urgentiste .

 

 

dtc-hématome-cérébralt

Le Doppler trans crânien réalisé sur l’artère cérébrale moyenne  (sylvienne) retrouve un  Index de pulsatilité > 4 et une  Vitesse diastolique  de 6 cm / sec .

Même si dans ce dossier , la prise en compte de l’urgence hémodynamique cérébrale était une évidence APRES la réalisation du TDM , selon Vigué , dans les cas d’agressions cérébrales aiguës,  un IP supérieur à 1,4 associé à une Vd inférieure à 20 cm/s devraient  imposer  un traitement immédiat (osmothérapie et/ou noradrénaline) , avant même la réalisation d’un TDM notamment dans les TCG (à fortiori en pré H)

Clique ci-après pour lire l’article de Vigué :

0710-Reanimation-Vol16-N6-p538_545

Laisser un commentaire

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l'aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion / Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l'aide de votre compte Twitter. Déconnexion / Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l'aide de votre compte Facebook. Déconnexion / Changer )

Photo Google+

Vous commentez à l'aide de votre compte Google+. Déconnexion / Changer )

Connexion à %s