Il a peut être une cholécystite ? Il décrit une colique hépatique , mais il a un Murphy …;
Le patient est tranquille sur le dos . La paroi de la vésicule a l’air bien fine ! . On retrouve une image hyperéchogène avec cône d’ombre . Pas de doute ce type a une lithiase. mais on dirait qu’elle est dans l’infudibulum ? Et si le calcul était enclavé dans l’infundibulum ? Zut faut-il que j’appelle le chir ?
Alors là , pour vous aider , rien de plus simple , basculez le patient sur sa droite , ou mettez le carrément sur le ventre , et retournez voir sa vésicule
La lithiase quitte lentement l’infundibulum , la manoeuvre de retournement est positive +++ Pas de doute , la lithiase continue de bouger dans la boue biliaire , elle n’est pas enclavée : ouf !
Rien d’urgent . Le chir ne sera pas dérangé . C’est rigolo de voir tomber les lithiases !