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Suspicion de fracture en motte de beurre chez l’enfant : d’abord l’écho !

Mais c’est vrai que parfois , on n’ a pas le choix …. Je n’ai pas encore investi dans un échographe perso …

Jeune enfant de 7 ans .  Chute de cheval .  Je la vois hors contexte pro , elle présente un trauma du poignet .

L’examen clinique retrouve une douleur de la styloïde radiale avec une petite voussure osseuse … motte de beurre ?

Pas d’écho à ma disposition , malheureusement …. Je lui conseille une imagerie classique , un peu frustré cependant .

Je la revois le lendemain cette fois ci aux urgences pour son immobilisation.

En cas d’échographie normale , on aurait pu ne pas l irradier …

 

Aspect_echographique_des_fractures_des_extremites (cliquez sur ce lien )

 

L’échographie est un examen complémentaire à la radiographie, non irradiant, utile dans les fractures. Elle peut dans certains cas montrer ou évoquer des fractures sans anomalie radiologique visible, confirmer ou éliminer une fracture douteuse à la radiographie. Une familiarisation avec la sémiologie échographique des fractures est par contre nécessaire. Cet exposé présente les  différents signes échographiques directs et indirects des fractures, corrélés à la radiographie. Les signes directs comprennent une solution franche de continuité corticale ou une irrégularité corticale. Les signes échographiques indirects comprennent notamment l’hématome sous-périosté ou juxta-physaire évoquant respectivement une fracture corticale ou diaphysaire.

 

 

 

 

 

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