Patiente de 72 ans , hospitalisée en HTCD pour dyspnée depuis 15 jours . Pas d’orientation initiale. Pas d’ATCD particulier hormis une allergie à l’iode .
RP ras. ECG ras. Gaz : discrète hypoxie . Ddimère 2700. Aucun diagnostic évoqué. Scanner throracique différé après préparation anti allergique .
Echo réalisée au lit de la patiente :
On note un rapport VD / VG en faveur du VD (l’incidence petit axe est caricaturale) .
Il existe une Insuffisance tricuspidienne nette au doppler couleur . La PAPS est mesurée à 70 ( 55+15)
VCI bien pleine . Pas de phlébite profonde. La PAPS est mesurée à 70 mm hg
Forte suspicion d’EP confirmée .
Il aura fallu 10 minutes à l’échographie pour orienter cette patiente dans la bonne filière , et débuter l’anticoagulation bien avant la réalisation du scanner .