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Selon vous , faut il proposer une osmothérapie en urgence à ce patient au vu du Doppler Trans crânien réalisé au lit du patient ?

Patient de 50 ans , Rupture de MAV avec crise convulsive inaugurale et coma .

Le scanner est catastrophique , il montre un hématome profond de l hémisphère G avec une inondation ventriculaire .

Le patient bénéficie d une IOT sous ISR et est sédaté . Les pupilles sont en myosis serré sous SUFENTANYL.

Il est décidé de réaliser au SAU un Doppler Trans Crânien sur la cérébrale moyenne  (Sylvienne) pour évaluer indirectement la PIC et mettre en place une éventuelle osmothérapie en urgence .

Voici l’examen  :

 

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