Patiente de 60 ans , présentant un troisième épisode de douleur épigastrique en un an .

Biologie non contributive (pas de crp , bilan hépato pancréatique nle , lipase nle)

L’écho réalisée parle d’elle même …

Vésicule micro lithiasique avec boue épaisse (le contenu habituellement « anéchogène » ou « transonore » a disparu )

Paroi vésiculaire épaissie ,  feuilletée. On note la présence d’un épanchement péri vésiculaire…

On retrouve une hyperhémie péri vésiculaire au doppler énergie

On rajoute à tout ça une douleur prononcée à la palpation sous sonde

On obtient avec peu d’imagination une  cholécystite chronique lithiasique +++