Attention lors de l’exploration échographique d’une douleur abdominale, surtout évocatrice d’une origine rénale (type colique néphrétique). Il est fréquent de « tomber » sur une image évoquant une dilatation des cavités excrétrices alors qu’il s’agit d’un kyste du sinus rénal : le kyste parapyélique ou kyste péripyélique.
Homme de 60 ans, douleur fosse lombaire gauche. L’écho aux urgences retrouve:
Est-ce une dilatation pyélocalicielle gauche en rapport avec une obstruction ? Non..!
En balayant le rein gauche, le reste du sinus apparaît ainsi :
Diagnostic différentiel des dilatations pyélocalicielles : les kystes du sinus rénal.
–les kystes péri pyéliques : ils sont multiples, et le plus souvent bilatéraux.
–et le kyste parapyélique : solitaire et unilatéral,c’est la raison pour laquelle on peut facilement le prendre avec une dilatation pyélocalicielle lors d’une colique néphrétique. Présence fréquente d’autres kystes corticaux.
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Pour faire la différence , il faut simplement savoir que les cavités communiquent entre elles lors d une dilatation , ce qui n’est pas le cas lorsqu’on retrouve des kystes . Un autre piège : le bassinet estra sinusal. !